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云县创新医保“一站式”服务 打通医疗报销“最后一公里”


来源:云县人民医院 作者:李建龙 阮岚静 时间:2022年04月29日 16:30 点击率:打印 】【 关闭

为进一步加快党史学习教育成果转化,深入推进“我为群众办实事”实践活动,云南临沧云县医共体总医院党委深学细悟学党史、服务群众办实事,不断创新服务举措,率先实施城乡居民基本医疗保险打包支付方式改革,通过实行“一站式”服务、深化医疗保障领域“放管服”改革等举措,不断开辟服务群众新途径、新方式,全力做好群众看得见、摸得着、得实惠的身边事,把学习成果切实转化为群众获得感,切实了推动党史学习教育走深走实,使该院就医秩序更加合理规范,真正做到了让群众少跑路、多办事。

“一站式”服务,审批更轻松。特慢病原先在医保局进行审批,患者因为审批材料准备的问题,有可能在医保局和医院之间往返多次,效率极低。打包支付方式改革之后,该业务由云县医共体总医院医保“一站式”服务窗口进行办理,减少患者往返次数,提高办事效率。2022年开始,特慢病异地备案也可在云县医共体总医院“一站式”服务窗口完成。

简化流程,审批更高效。改革之前患者或家属需要在医院、当地村委会、当地乡政府社保所,最后到医保局进行逐级意外伤害审核审批,一个流程下来少则一两天,多则几个星期,给患者带来极大不便。现在,患者在云县医共体总医院一楼大厅医保“一站式”服务窗口进行办理,由医保“一站式”窗口工作人员对相关部门或人员进行电话核实,完成办理,大大缩短办理流程,减轻患者或家属负担,群众满意度大幅度提升。

细化服务,查询更便捷。改革之后患者办理转诊转院、医保权益查询只需要在云县医共体总医院完成,一楼大厅显著位置设立医保“一站式”服务窗口并配备2-3名工作人员,及时准确地为患者解答及办理业务,相关问题现场即可解

抓好时限,报销更省心。零星费用报销先前在医保局以及各乡镇社保所进行,由于部门工作人员配备原因,报销审核需要差不多3个月的时间,2019年相关业务下沉到云县医共体总医院,该院本着服务群众的原则,直接明确工作职责以及向患者承诺办理时限,在一个月内完成报销审核并将资金汇入患者账户。

医保服务站的设立是云县医共体总医院党委“向基层延伸、贴近群众”工作目标的具体落实,是实现医疗、医保、医药“无缝衔接”的重要举措,免去了患者多次往返办理的时间和费用,也为患者减轻了经济负担,省时、省事、省心、省钱,真正实现了让老百姓在家门口就能享受到准确、高效、便捷的基本医疗保险服务,切实打通医疗费用报销的“最后一公里”。


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